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1. Vos informations

Madame
Monsieur

Médecin généraliste
Médecin autre spécialité
Etudiant

Oui
Non

Thésé
Non thésé
Non







MODE D'EXERCICE


*Lieu d'activité de soin :
Cabinet seul
Oui, en activité exclusive Oui, en activité partielle Non
Cabinet associé avec des médecins généralistes
Oui, en activité exclusive Oui, en activité partielle Non
Cabinet associé avec d’autres professionnels
Oui, en activité exclusive Oui, en activité partielle Non
EHPAD
Oui, en activité exclusive Oui, en activité partielle Non
Centre d’accueil spécialisé
Oui, en activité exclusive Oui, en activité partielle Non
PMI
Oui, en activité exclusive Oui, en activité partielle Non
Crèche
Oui, en activité exclusive Oui, en activité partielle Non
Structure d’urgence à domicile (SOS médecin ou autre)
Oui, en activité exclusive Oui, en activité partielle Non
Centre de soins non programmés
Oui, en activité exclusive Oui, en activité partielle Non
Hôpital local / de proximité
Oui, en activité exclusive Oui, en activité partielle Non
Centre Hospitalier Général
Oui, en activité exclusive Oui, en activité partielle Non
Centre Hospitalier Universitaire
Oui, en activité exclusive Oui, en activité partielle Non
Etablissement de soin privé
Oui, en activité exclusive Oui, en activité partielle Non
Milieu carcéral
Oui, en activité exclusive Oui, en activité partielle Non
Association sportive
Oui, en activité exclusive Oui, en activité partielle Non
Journalisme médical
Oui, en activité exclusive Oui, en activité partielle Non
Médecine scolaire / Médecine préventive universitaire
Oui, en activité exclusive Oui, en activité partielle Non
Assurance maladie
Oui, en activité exclusive Oui, en activité partielle Non
Autre administration
Oui, en activité exclusive Oui, en activité partielle Non
Autre
*Exercice coordonné :
Maison de santé pluriprofessionnelle
Oui Non
Centre de santé
Oui Non
Communauté professionnelle territoriale de santé
Oui Non
Type de rémunération de l’activité de soin:
Libérale
Oui Non
Salariée
Oui Non
Autre

activité


*Activité de médecine générale :
Reçoit tout motif de consultation
Oui Non
Réalise du suivi au long cours
Oui Non
Dispose d’une file active de patients médecin traitant
Oui Non
Réalise des visites à domicile
Oui Non
*Soins non programmés :
Assure les urgences du cabinet
Oui Non
Participe à la permanence des soins de secteur
Oui Non
Régulation médicale centre 15
Oui Non
Médecin correspondant SAMU
Oui Non
Médecin pompier
Oui Non
*Enseignement et recherche :
Maitre de stage en médecine générale
Oui Non
Maitre de stage autre
Enseignement en médecine générale à la faculté
Oui Non
Enseignement autre
Recherche dans équipe labellisée
Oui Non
Recherche autre
Participe à des projets de recherche en tant qu’investigateur
Oui Non

OFFRE SPéCIFIQUE


*Langues étrangères parlées :
*Langue des signes française LSF:
Oui Non
*Actes spécifiques:
Audiogramme
Oui Non
Bilan neuropsychologique
Oui Non
Contention souple d’articulation
Oui Non
Dépistage de surdité et de la déficience visuelle chez l’enfant
Oui Non
Electrocardiogramme (ECG)
Oui Non
Education thérapeutique du patient (ETP) labellisée
Oui Non
Education thérapeutique du patient ou psychoéducation
Oui Non
Evacuation / excision d’une thrombose hémorroïdaire externe
Oui Non
Evaluation des troubles du sommeil (polysomnographie)
Oui Non
Echographie
Oui Non
Frottis du col utérin
Oui Non
Hypnose médicale
Oui Non
Incision / excision d’un panaris superficiel
Oui Non
Interruption volontaire de grossesse (IVG) médicale
Oui Non
Médecin agréé pour la fonction publique
Oui Non
Médecin agréé pour le permis de conduire
Oui Non
Médiation familiale
Oui Non
Pose d’implants
Oui Non
Pose de dispositifs intra-utérins (DIU)
Oui Non
Pose de plâtres ou résines, orthèse
Oui Non
Prophylaxie pré-exposition (PrEP)
Oui Non
Psychothérapie
Oui Non
Soins avec administration de protoxyde d’azote (MEOPA)
Oui Non
Spirométrie
Oui Non
Sutures cutanées
Oui Non
Synoviorthèse (infiltration intra-articulaire)
Oui Non
Tamponnement nasal antérieur
Oui Non
Thérapie cognitivo-comportementale
Oui Non
Traitement dermatologique à l’azote
Oui Non
Prescription initiale d’audioprothèses
Oui Non
Diagnostic par dermatoscopie
Oui Non
Diagnostic par écho-doppler
Oui Non
Votre cabinet :
Nom de votre logiciel métier :
Défibrillateur semi-automatique dans le bâtiment
Oui Non

Orientations particulières


*Orientation médicale particulière :
Ne cocher que si cela modifie spécifiquement votre offre de soin par rapport à une offre de médecine générale
Addictologie
Oui, activité exclusive Oui, activité partielle Non
Algologie et médecine de la douleur
Oui, activité exclusive Oui, activité partielle Non
Allergologie
Oui, activité exclusive Oui, activité partielle Non
Andrologie
Oui, activité exclusive Oui, activité partielle Non
Diabétologie
Oui, activité exclusive Oui, activité partielle Non
Nutrition
Oui, activité exclusive Oui, activité partielle Non
Gériatrie
Oui, activité exclusive Oui, activité partielle Non
Gynécologie médicale
Oui, activité exclusive Oui, activité partielle Non
Maladies infectieuses, parasitaires et tropicales
Oui, activité exclusive Oui, activité partielle Non
Médecine aéronautique et aérospatiale
Oui, activité exclusive Oui, activité partielle Non
Médecine du sommeil
Oui, activité exclusive Oui, activité partielle Non
Médecine du sport
Oui, activité exclusive Oui, activité partielle Non
Médecine hyperbare
Oui, activité exclusive Oui, activité partielle Non
Médecine légale et expertise médicale
Oui, activité exclusive Oui, activité partielle Non
Médecine thermale
Oui, activité exclusive Oui, activité partielle Non
Médecine vasculaire (angiologie, phlébologie)
Oui, activité exclusive Oui, activité partielle Non
Oncogériatrie
Oui, activité exclusive Oui, activité partielle Non
Pathologies osseuses médicales
Oui, activité exclusive Oui, activité partielle Non
Pédiatrie
Oui, activité exclusive Oui, activité partielle Non
Sexologie
Oui, activité exclusive Oui, activité partielle Non
Soins palliatifs
Oui, activité exclusive Oui, activité partielle Non
Tabacologie
Oui, activité exclusive Oui, activité partielle Non
Autre
*Autre orientation :
Acupuncture
Oui, activité exclusive Oui, activité partielle Non
Homéopathie
Oui, activité exclusive Oui, activité partielle Non
Mésothérapie
Oui, activité exclusive Oui, activité partielle Non
Ostéopathie
Oui, activité exclusive Oui, activité partielle Non
Autre


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